近日，嚴(yán)大哥因間斷性上腹痛前往桐鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院就診，首診醫(yī)師是消化內(nèi)科楊一康副主任醫(yī)師，楊一康根據(jù)患者病情建議住院治療，給予護(hù)胃補(bǔ)液等處理，患者病情也慢慢穩(wěn)定下來(lái)了。

　　住院期間，醫(yī)生為嚴(yán)先生安排了無(wú)痛胃鏡檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)其胃角有潰瘍，大小約3厘米，屬于巨大型。在焦急等待中，嚴(yán)先生的病理報(bào)告也出來(lái)了，提示存在中分化腺癌，需要接受進(jìn)一步的檢查和治療。

　　在臨床上，胃潰瘍和潰瘍性胃癌的預(yù)后是天差地別的，盡管胃潰瘍也會(huì)出血、穿孔，藥物治療6周至8周，基本能治愈。但潰瘍性胃癌來(lái)勢(shì)洶洶，一不小心就可能錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。且兩者從臨床表現(xiàn)來(lái)說(shuō)基本相同，所以說(shuō)胃鏡檢查以及病灶取材病理很關(guān)鍵，也決定病情的預(yù)后及處理。

　　胃鏡主要用于檢查上消化道疾病，臨床稱(chēng)之為消化道疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”?！皼](méi)有癥狀就不做胃鏡”，這個(gè)觀念誤區(qū)導(dǎo)致不少人錯(cuò)過(guò)了食管癌、胃癌的最佳治療期，其實(shí)無(wú)癥狀是消化道早癌的一大特點(diǎn)。一旦出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，等到再做胃鏡時(shí)，腫瘤往往已經(jīng)發(fā)展到中晚期，所以說(shuō)胃鏡是發(fā)現(xiàn)“早期上消化道腫瘤”最重要的“武器”。

　　據(jù)2019年國(guó)家癌癥中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)看，我國(guó)每年的新發(fā)胃癌已達(dá)到了68.8萬(wàn)例，死亡48.2萬(wàn)例。從治療效果看，因?yàn)?5%-90%的病例被確診時(shí)候，已經(jīng)屬于進(jìn)展期甚至晚期，所以5年存活率低于30%，也就是說(shuō)，有70%的確診患者沒(méi)活到5年。

　　那么，胃癌有沒(méi)有辦法早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防呢？其實(shí)，大家也不必談癌色變，畢竟真正發(fā)生腫瘤的概率是非常小的。我們需要重視的是預(yù)防和無(wú)癥狀時(shí)候去檢查，其中慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃部手術(shù)后等屬于胃癌前期疾病，應(yīng)每半年至一年定期接受胃鏡檢查。