患者小芳(化名)今年35歲,最近2個月胸部反復(fù)出現(xiàn)脹痛,尤其在月經(jīng)前特別明顯,摸上去感覺乳房內(nèi)長了腫塊,上網(wǎng)查詢之后一直擔(dān)心是不是得了乳腺癌。近日,小芳前往桐鄉(xiāng)市婦幼保健院門診就診。
經(jīng)過對小芳的初步問診及查體后,醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)B超檢查,檢查結(jié)果提示,雙乳乳腺病(BI-RADS 2級),雙側(cè)腋下未見明顯異常腫大淋巴結(jié),隨后被診斷為“乳腺腺病”。醫(yī)生告知她不用過分擔(dān)心,平時需注意休息、適當(dāng)運(yùn)動,避免使用含雌激素類保健品、藥品。
在乳腺外科門診,像小芳這樣的患者不在少數(shù),那么什么是乳腺腺病?這個病又是怎么導(dǎo)致的呢?其實,乳腺腺病就是“乳腺增生癥”,是乳腺正常發(fā)育和退化失常導(dǎo)致的一種良性乳腺疾病,本質(zhì)上是乳腺正常結(jié)構(gòu)紊亂。
乳腺腺病的主要致病原因是內(nèi)分泌功能紊亂,任何導(dǎo)致性激素或其受體改變的因素均可能增加乳腺增生癥的患病風(fēng)險,如年齡增大、月經(jīng)史、孕育史、哺乳史、服避孕藥史以及社會心理因素等,甚至還與長期熬夜、飲食習(xí)慣、肥胖等因素有關(guān)。
臨床表現(xiàn)主要為乳房或乳頭疼痛、刺痛或隱痛,最明顯的就是乳房的周期性脹痛,成針刺樣或隱痛,有時候甚至腋窩、肩部也會感到疼痛,月經(jīng)來潮前出現(xiàn),月經(jīng)后減輕或消失。部分患者還會出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液等情況。
醫(yī)生表示,如果沒有乳房疼痛、癢、刺痛等情況,一般沒有大問題,不需要治療。如果乳腺疼痛不適明顯影響到心情、生活、工作等,可通過服用藥物緩解疼痛癥狀,但是藥物治療不能起到根治作用。一旦乳頭出現(xiàn)血性溢液,自覺乳房上摸到明顯腫塊或異常,超聲、鉬靶等檢查診斷有4A以上病變,就需要及時就醫(yī)。
醫(yī)生建議小于35歲患者首選超聲檢查,如果有可疑鈣化,加做鉬靶檢查,必要時行核磁共振(MRI)檢查。35歲以上,尤其是有鈣化灶的患者建議首選鉬靶檢查,必要時結(jié)合超聲、MRI檢查。針對乳頭溢液患者,可行乳管鏡、乳管造影或MRI并結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷。
預(yù)防乳腺腺病,要注意平時保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定,禁忌食用辛辣刺激性食品,避免飲酒、使用含有雌激素類的保健品和化妝品。妊娠、哺乳對乳腺功能是一種生理調(diào)節(jié),因此,適時婚育、哺乳,對乳腺是有利的,可以預(yù)防雙乳腺小葉的增生。同時,和諧的性生活也可以保持體內(nèi)的激素水平和乳腺組織的生理調(diào)節(jié)。
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