家庭醫生正在為市民把脈問診。受訪單位供圖

　　“沈醫師，我這幾天胃病好像又犯了，老是反酸和脹氣，想做個胃鏡檢查一下，你上次說可以直接幫我聯系中醫院的專家醫生，你幫我預約下明天或者后天，可以嗎？”

　　“李奶奶，我看你咳嗽這么厲害，別是氣管炎又復發了，要不我幫你聯系一下上級醫院，你去好好做個檢查吧？”……

　　自梧桐街道社區衛生服務中心與桐鄉市中醫醫院加強院站聯動以來，市民的就醫難題在家門口的社區衛生服務站（村衛生室）就能得到解決，這也是桐鄉市民簽約家庭醫生之后，獲得的基本醫療服務便利之一——與上級醫院的雙向轉診服務。

　　記者了解到，家庭醫生在幫助患者轉診時，會將其醫療記錄、檢查報告等信息直接提供至上級醫院，同時也會協助患者進行預約，減少不必要的等待和麻煩。待患者在上級醫院完成治療后，家庭醫生會根據患者的情況進行后續隨訪和健康管理，確保簽約居民的健康狀況得到持續關注和護理。

　　自2016年開始，我市家庭醫生簽約服務已開展近7個年頭。2023年，梧桐街道社區衛生服務中心更是不斷探索家庭醫生服務新模式，推進市民積極簽約。

　　創新家庭醫生服務模式，關鍵在人。今年以來，梧桐街道以轄區內村（社區）衛生服務站為中心，建立市級醫院指導專家、公衛人員、護士及其他輔助人員為一體的家庭醫生簽約團隊，為簽約居民提供“防治結合”的全面健康管理。家庭醫生團隊實行隊長負責制，團隊成員明確分工、緊密合作。

　　此外，梧桐街道還不斷加強基層醫療隊伍建設，充實醫療隊伍力量，規定每位家庭醫生簽約居民不超過2000人，以加強服務能力。

　　開展五色管理，為市民提供個性化服務。為了滿足不同人群的健康需求，為轄區內居民提供精準化、有個性的特色服務，梧桐街道根據簽約居民的需求及健康狀況，分為“紅、橙、黃、藍、綠”五色，進行分層、分級管理，包括基本醫療服務、慢性病健康管理、兒童健康管理、健康指導等。同時，針對“一老一小”的特殊人群，還可提供“定制服務包”，比如，對0-3歲的兒童設立專門的兒保簽約服務團隊、對行動不便的老年人提供上門體檢及上門診療服務等。

　　今年以來，梧桐街道社區衛生服務中心已完成“兩慢病”基層就診198521人次，學齡前兒童體檢9908人次，兒童健康咨詢1000余次，家醫團隊開展上門體檢100余人，重點人群上門隨訪及診療服務3500余次。

　　截至目前， 梧桐街道社區衛生服務中心下轄29個家庭醫生簽約服務團隊，家庭醫生合計74人。梧桐街道社區衛生服務中心共完成居民簽約10.9486萬人，占轄區常住人口的33.69%，為簽約居民開展醫療服務超25.4904人次。

　　掃描上方二維碼，查看梧桐街道29個家庭醫生團隊的服務范圍及相關信息，如居民有相關健康問題，可撥打聯系電話進行咨詢。