家庭醫(yī)生正在為市民把脈問診。受訪單位供圖

　　“沈醫(yī)師，我這幾天胃病好像又犯了，老是反酸和脹氣，想做個(gè)胃鏡檢查一下，你上次說可以直接幫我聯(lián)系中醫(yī)院的專家醫(yī)生，你幫我預(yù)約下明天或者后天，可以嗎？”

　　“李奶奶，我看你咳嗽這么厲害，別是氣管炎又復(fù)發(fā)了，要不我?guī)湍懵?lián)系一下上級(jí)醫(yī)院，你去好好做個(gè)檢查吧？”……

　　自梧桐街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與桐鄉(xiāng)市中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)院站聯(lián)動(dòng)以來，市民的就醫(yī)難題在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）就能得到解決，這也是桐鄉(xiāng)市民簽約家庭醫(yī)生之后，獲得的基本醫(yī)療服務(wù)便利之一——與上級(jí)醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。

　　記者了解到，家庭醫(yī)生在幫助患者轉(zhuǎn)診時(shí)，會(huì)將其醫(yī)療記錄、檢查報(bào)告等信息直接提供至上級(jí)醫(yī)院，同時(shí)也會(huì)協(xié)助患者進(jìn)行預(yù)約，減少不必要的等待和麻煩。待患者在上級(jí)醫(yī)院完成治療后，家庭醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的情況進(jìn)行后續(xù)隨訪和健康管理，確保簽約居民的健康狀況得到持續(xù)關(guān)注和護(hù)理。

　　自2016年開始，我市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)已開展近7個(gè)年頭。2023年，梧桐街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更是不斷探索家庭醫(yī)生服務(wù)新模式，推進(jìn)市民積極簽約。

　　創(chuàng)新家庭醫(yī)生服務(wù)模式，關(guān)鍵在人。今年以來，梧桐街道以轄區(qū)內(nèi)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站為中心，建立市級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)專家、公衛(wèi)人員、護(hù)士及其他輔助人員為一體的家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)，為簽約居民提供“防治結(jié)合”的全面健康管理。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)實(shí)行隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，團(tuán)隊(duì)成員明確分工、緊密合作。

　　此外，梧桐街道還不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)醫(yī)療隊(duì)伍力量，規(guī)定每位家庭醫(yī)生簽約居民不超過2000人，以加強(qiáng)服務(wù)能力。

　　開展五色管理，為市民提供個(gè)性化服務(wù)。為了滿足不同人群的健康需求，為轄區(qū)內(nèi)居民提供精準(zhǔn)化、有個(gè)性的特色服務(wù)，梧桐街道根據(jù)簽約居民的需求及健康狀況，分為“紅、橙、黃、藍(lán)、綠”五色，進(jìn)行分層、分級(jí)管理，包括基本醫(yī)療服務(wù)、慢性病健康管理、兒童健康管理、健康指導(dǎo)等。同時(shí)，針對(duì)“一老一小”的特殊人群，還可提供“定制服務(wù)包”，比如，對(duì)0-3歲的兒童設(shè)立專門的兒保簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)、對(duì)行動(dòng)不便的老年人提供上門體檢及上門診療服務(wù)等。

　　今年以來，梧桐街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已完成“兩慢病”基層就診198521人次，學(xué)齡前兒童體檢9908人次，兒童健康咨詢1000余次，家醫(yī)團(tuán)隊(duì)開展上門體檢100余人，重點(diǎn)人群上門隨訪及診療服務(wù)3500余次。

　　截至目前， 梧桐街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下轄29個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，家庭醫(yī)生合計(jì)74人。梧桐街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共完成居民簽約10.9486萬(wàn)人，占轄區(qū)常住人口的33.69%，為簽約居民開展醫(yī)療服務(wù)超25.4904人次。

　　掃描上方二維碼，查看梧桐街道29個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的服務(wù)范圍及相關(guān)信息，如居民有相關(guān)健康問題，可撥打聯(lián)系電話進(jìn)行咨詢。