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勿以“疝”小而不為

2023-05-26 09:14   來源: 今日桐鄉(xiāng)    作者: 通訊員 馮焱冰   編輯: 沈樹明 發(fā)表于:  浙江桐鄉(xiāng)

王大伯在治療中 醫(yī)院供圖

  今年99歲的王大伯是一位開心的“老壽星”,但近幾年,他一直被一種病所困擾。

  5年前,他的右側(cè)腹股溝出現(xiàn)了一個(gè)腫塊,開始不大,跟核桃差不多,也不是經(jīng)常出現(xiàn),王大伯也就沒在意。但后來,腫塊變得越來越大,有蘋果那么大,出現(xiàn)頻率也越來越高。每次只要走一段路,這個(gè)腫塊就會(huì)鼓起來,并伴有酸脹感,很不舒服,往往要等到躺平后才會(huì)慢慢消失。

  近日,深受其擾的王大伯來到桐鄉(xiāng)市第四人民醫(yī)院外科就診,醫(yī)生檢查后告訴王大伯,這個(gè)病叫腹股溝疝,也就是俗稱的“小腸氣”,通俗講就是腹股溝區(qū)的腹壁上出現(xiàn)了一個(gè)洞,腸管從這個(gè)洞鉆出來了。

  這種病一般不可能自愈,也沒有藥物可以治,只能通過手術(shù)治療。但王大伯已經(jīng)99歲了,家屬覺得也沒什么生命危險(xiǎn),不想手術(shù)治療,于是就先回家了。

誰知回去后沒幾天,王大伯在用力解大便時(shí),右側(cè)腹部出現(xiàn)了劇烈疼痛。一摸發(fā)現(xiàn),右側(cè)腹股溝區(qū)的腫塊變得更大了,而且硬梆梆的,一碰就覺得痛。王大伯趕緊去床上躺著,但是腫塊卻沒有消失,疼痛越來越明顯,整個(gè)肚子都痛。家里人趕緊又將其送到醫(yī)院。根據(jù)王大伯的情況,醫(yī)生判斷是腹股溝疝嵌頓了,也就是鉆出來的腸管卡住了,導(dǎo)致了腸梗阻,必須立刻解除嵌頓,否則時(shí)間一長,腸管就會(huì)壞死。

  于是,醫(yī)生用手法復(fù)位將腸管按回去了,但是這只是暫時(shí)解決了,危險(xiǎn)仍然存在,還是需要通過手術(shù)治療。這一次,王大伯和家屬都想通了,同意手術(shù)治療。考慮到王大伯已經(jīng)99歲了,且心肺功能不是很好,經(jīng)過麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生評估,予以腰麻下行腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù),手術(shù)時(shí)間短,麻醉風(fēng)險(xiǎn)小。

  目前,手術(shù)已經(jīng)順利完成,術(shù)后8天王大伯就拆線出院了。

  腹股溝疝是由腹腔內(nèi)某一器官或組織連同腹壁膜,經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出所形成。發(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝,統(tǒng)稱為腹股溝疝。腹股溝疝剛發(fā)病時(shí)常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)的包塊,可以用手按回,平臥后會(huì)消失,一般僅有輕度的局部不適感,因此很多患者都會(huì)忽視這個(gè)病,而這個(gè)時(shí)期,其實(shí)是腹股溝疝治療的最佳時(shí)機(jī)。

  腹股溝疝應(yīng)該如何治療?因?yàn)楦构蓽橡薏荒茏杂荒芡ㄟ^手術(shù)治療,若不手術(shù),一定會(huì)逐漸發(fā)展,腫塊持續(xù)增大,部分會(huì)進(jìn)入陰囊,不適感越來越嚴(yán)重,影響行走、活動(dòng),降低生活質(zhì)量,甚至發(fā)展為像王大伯這樣嵌頓疝,造成生命危險(xiǎn)。

  而早期較小的腹股溝疝,可以采用無痛微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率極低,而疝變得嚴(yán)重后,手術(shù)變得復(fù)雜,有些無法使用微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)的創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、復(fù)發(fā)率也更高。因此,桐鄉(xiāng)四院外科提醒廣大市民,疝非小病,不可不治,手術(shù)宜早不宜遲,爭取最佳的治療效果。

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