膽囊結(jié)石是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,不少人有過(guò)患膽囊結(jié)石的經(jīng)歷。但你可能想不到,小小的膽囊結(jié)石竟能誘發(fā)膽囊癌,嚴(yán)重威脅患者的生命健康與安全。
近日,市民陳女士因?yàn)轭i部出現(xiàn)腫塊,且引發(fā)不適前來(lái)桐鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院就診。接診醫(yī)生汪新田觸診發(fā)現(xiàn),該患者左鎖骨上方有多處淋巴結(jié)腫大,腫塊質(zhì)地較硬且相互融合。
根據(jù)頸部淋巴結(jié)穿刺活檢顯示,陳女士的頸部腫塊為轉(zhuǎn)移性腫瘤,那么是何處轉(zhuǎn)移而來(lái)的呢?病理檢查結(jié)果提示膽道及胰腺來(lái)源可能性大。在隨后的腹部增強(qiáng)CT檢查中,發(fā)現(xiàn)患者膽囊充滿結(jié)石、膽囊萎縮、膽囊壁增厚,綜合血液等其他相關(guān)檢查結(jié)果,陳女士被診斷為膽囊癌伴左頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
也就是說(shuō),陳女士在幾年前患上了膽囊結(jié)石,因?yàn)闆](méi)有積極治療,膽囊結(jié)石誘發(fā)了膽囊癌,并且發(fā)生了轉(zhuǎn)移。“膽囊結(jié)石不是會(huì)很痛嗎?為什么我從來(lái)沒(méi)有痛過(guò)?”陳女士滿是疑惑。
“這種無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石,被稱為‘靜止性結(jié)石’。”醫(yī)生介紹,有將近一半的膽囊結(jié)石患者可能不會(huì)出現(xiàn)疼痛感,而不會(huì)疼痛的膽囊結(jié)石就像一個(gè)沉默的“殺手”,可能會(huì)在幾年里從膽囊結(jié)石變成膽囊炎,再變成膽囊癌。因此,醫(yī)生建議市民要定期體檢,一般通過(guò)彩色超聲就可以確診膽囊結(jié)石。
據(jù)了解,膽囊癌同時(shí)伴有膽囊結(jié)石患者占31.6%,膽囊癌的發(fā)生與結(jié)石的大小關(guān)系密切,結(jié)石越大膽囊癌的發(fā)生率越高,當(dāng)結(jié)石的直徑大于30毫米之后,膽囊癌的發(fā)生率高達(dá)10%。
同時(shí),膽囊癌是一種侵襲性很強(qiáng)的惡性腫瘤,具有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早、可直接浸潤(rùn)肝組織、易發(fā)生腹腔種植和血行轉(zhuǎn)移的特點(diǎn),5年生存率小于5%,平均生存期為5至8個(gè)月。因遠(yuǎn)期療效差于肝癌及胰腺癌,是名副其實(shí)的“癌中之王”。因此,患有膽囊結(jié)石的患者應(yīng)積極接受治療。目前臨床上對(duì)于膽囊結(jié)石的治療,以手術(shù)切除膽囊為主。
醫(yī)生提醒
近年來(lái),膽囊結(jié)石發(fā)病率越來(lái)越高,預(yù)防膽囊結(jié)石的發(fā)生,飲食是關(guān)鍵。一定要注意以下兩點(diǎn):第一,一定要保證三餐規(guī)律飲食,切不可不吃,尤其是早餐,一定要按時(shí)食用。因?yàn)橐归g人體的肝內(nèi)膽管會(huì)分泌大量的膽汁儲(chǔ)存在膽囊里,如果不吃早餐,膽囊不收縮,不將膽汁排入腸道,大量的膽汁會(huì)在膽囊內(nèi)淤積,很容易形成膽囊結(jié)石的小結(jié)晶;第二,不要暴飲暴食,同時(shí)減少辛辣刺激、油膩食物攝入。高脂食物攝入后會(huì)引起膽汁大量分泌和排出,加重膽囊負(fù)擔(dān),還會(huì)引起膽囊粘膜損傷,誘發(fā)形成膽囊結(jié)石。
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