前不久,孕晚期的陳女士出現(xiàn)了胃口不佳、惡心嘔吐的反應,原以為胎兒擠壓胃部所致。誰知后來情況越來越嚴重,一晚上連吐10多次,完全吃不下東西。
為此,她來到市二院婦產(chǎn)科就診。接診醫(yī)生鐘芳妮觀察到,陳女士皮膚、眼白發(fā)黃。經(jīng)檢查,陳女士被診斷為妊娠期急性脂肪肝。
鐘芳妮心頭一緊,妊娠期急性脂肪肝是產(chǎn)科罕見且非常兇險的疾病之一,一般發(fā)生在孕30-38周,初產(chǎn)婦居多,發(fā)生率介于1/20000—1/70000。一旦發(fā)生,進展非常迅速,母嬰死亡率極高,曾一度達到75%-85%。
陳女士被立刻緊急收住入院,監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)胎心頻繁減速,最低降至六七十次。面對如此嚴峻的病情,該院婦產(chǎn)科團隊立即聯(lián)系兒科、麻醉科、血液科、ICU等科室開展緊急搶救,在多科室的協(xié)作下行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
幸虧診治及時,當天陳女士成功分娩。術(shù)后,她被轉(zhuǎn)入ICU,接受護肝、護胃、抗炎、化痰、降壓、降膽汁酸等治療。經(jīng)精心治療及特級護理,陳女士終于在3天后轉(zhuǎn)回普通病房。目前,陳女士母女平安,已順利出院。
“孕期不能忽視消化道癥狀,小癥狀可能反映大問題。”醫(yī)生提醒,患有妊娠期急性脂肪肝的孕婦,多數(shù)會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等消化道癥狀,與孕吐反應極為相似,因此很容易被忽略。
但1至2周后,病情會呈現(xiàn)爆發(fā)性進展,患者會因凝血功能障礙出現(xiàn)皮膚瘀斑、消化道出血等癥狀,然后迅速發(fā)展為肝腎功能衰竭、肝性腦病,危及產(chǎn)婦、胎兒生命安全。“一旦出現(xiàn)不適,要盡早就醫(yī),以免耽誤治療。”醫(yī)生提醒。
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