名醫簡介

　　吳利琴，桐鄉市中醫醫院口腔科主任，主任醫師。國家醫師資格考試實踐技能（浙江考區）口腔類別考官，浙江省醫學會口腔頜面外科、口腔正畸專委會委員，嘉興市醫學會口腔專委會委員，桐鄉市口腔臨床診療質控中心主任。曾先后榮獲桐鄉市“醫壇新秀”、衛生系統“醫德醫風文明標兵”、“先進個人”及醫院“優秀帶教老師”“好醫生”“飛鷹人才”等榮譽。

　　“了卻了我的一樁心事！”剛完成口腔正畸、牙種植修復等一系列治療的患者拿著鏡子來回欣賞著自己的新牙，無論是牙齒的顏色、形狀，還是咬合度、穩固度都讓他很滿意。

　　類似的場景每天都在桐鄉市中醫醫院口腔科上演，而這也是讓吳利琴感到無比欣慰的時刻，“患者的認可，讓我覺得所有的付出都是值得的。”

　　“口腔醫生不僅要具備扎實的醫學基礎，還要有牙齒美學的造詣和生物力學方面的知識儲備，越深入研究越發覺有意思。”自1998年踏上口腔醫生這一崗位至今，20多年的工作經歷并沒有讓吳利琴對此感到枯燥乏味，而是越發深愛這份工作。

　　2005年，吳利琴前往浙江大學醫學院附屬第一醫院進行口腔頜面外科及口腔正畸的進修深造。2021年，她再次前往該院進修學習口腔種植技術。這些年來，她不斷提升、更新自己的技術水平，竭力為患者提供更高質量的診療服務。

　　守護花季少女的健康與顏值

　　近段時間以來，17歲的小婷（化名）左側牙齦反復腫脹，以為是智齒發炎，吃了一段時間消炎藥卻不見好，于是在父母的陪同下來到吳利琴處就診。

　　吳利琴檢查發現，小婷兩側臉頰不對稱，左下側智齒區域異常腫脹，初步判斷不是發炎。果然，經口腔CT檢查顯示，小婷下頜骨反復腫脹處有多個球形囊腫，囊腫下部已波及下頜骨邊緣，連下牙槽神經都被迫移位了，“考慮是囊腫過大，隨時可能會導致病理性骨折。”

　　看著CT影像上碩大的囊腫，小婷父母心急如焚。“盡早接受手術吧。”吳利琴告訴小婷父母，他們會請省級口外專科團隊一起為小婷擬定手術方案，不破壞面部皮膚，減少囊腫對孩子面部顏值的影響。

　　經小婷及其家長同意后，吳利琴團隊為小婷開展了“下頜骨囊腫切除術”。

　　由于囊腫比較大，觸及下頜骨和下牙槽神經，要求手術過程中的每一步都得慎之又慎。同時，如果囊腫清理不干凈，會導致疾病復發，還有可能發生惡變，因此要求手術中刮除得非常徹底。此外，為避免面部留下疤痕，手術切口安排在口腔內部，操作難度更是不斷加大。

　　最終，在吳利琴團隊的集體努力下，經過近1個小時的手術，囊腫被一一剝離清除干凈，不僅完整保住了下頜骨，神經絲毫未傷，面部外側也沒有留下任何疤痕。

　　“吳主任，幸虧遇到了你，如果沒有及時治療，后果真的不堪設想。”小婷父母不住地表達著對吳利琴的感激之情。

　　與真牙無差的“種植牙”

　　前段時間，李女士經親友介紹，走進了吳利琴的診室。多年前，李女士右側下頜的三顆磨牙掉落，當時想著過段時間再說，結果一拖就是好幾年。

　　這幾年，磨牙的缺失導致邊上牙齒傾斜變形、上牙也伸長很多，嚴重影響了李女士的日常飲食和生活，她才不得不硬著頭皮前來治療。

　　“目前最大的問題是牙槽骨萎縮，種植體沒有辦法植入固定。”經過檢查，吳利琴發現李女士的問題不僅在于周邊牙齒的變形，還在于牙齒缺失處牙槽骨的吸收，可用骨量極其狹窄，牙齦也很薄，現有條件下無法進行義齒的種植。

　　“先要解決上牙伸長2毫米的問題，同步進行牙槽骨的骨增量手術。拓寬牙床打好基礎，后續才能開展義齒種植及修復治療。”吳利琴向李女士介紹了治療方案。

　　幾天后，李女士接受了骨增量手術。首先，吳利琴用專用工具在狹窄的牙槽脊頂進行定位，結合骨劈開、骨擠壓術將有限的骨片撐開。然后，利用牙槽骨特有的彈性進行間隙開拓，為種植體植入提供空間，在備洞后將種植體完全埋入牙槽骨內。隨后，將骨粉填入植體周圍的縫隙及頰舌側已備好滋養孔的骨面，確保牙槽骨擁有一定的厚度后，再用屏障膜將它們進行覆蓋，最后將已事先減張過的牙齦瓣嚴密縫合。

　　與此同時，吳利琴將李女士的上頜后牙粘上正畸托槽，利用支抗釘技術使伸長的后牙恢復正常高度，既解決鄰面塞牙的煩惱，又為下頜創造了修復空間。

　　6個月后，種植牙周圍骨改建完成，口腔CT顯示植體和周圍牙槽骨結合良好，吳利琴便為李女士的種植牙安裝了愈合基臺，對軟組織進行塑形。

　　“簡直就像自己長出來的一樣，真的太好啦！”3周后，隨著牙冠完成修復和安裝，李女士終于擁有了一口整齊的牙齒。

　　上頜竇外提升解決上牙槽骨量不足

　　章先生一直想要完成左上頜缺牙的種植，可去了好幾家牙科診所，都因缺牙區的牙槽骨高度不夠拒絕了他。苦惱不已的他在朋友的推薦下，抱著試試看的心態找到了吳利琴。

　　經過口腔CT檢查，章先生缺牙區的牙槽骨高度僅2-4毫米。“常規的種植牙需要牙槽骨高度至少在8毫米以上，才能保證種植牙穩定、健康地行使功能。”吳利琴解釋說，“但可以通過手術實現，第一步先進行上頜竇外提升骨增量手術，第二步是種植體植入術。這兩步完成后的6-9個月再進行牙齒外部修復。”

　　“上頜竇外提升，即利用超聲骨刀等設備從上頜竇外側壁的骨板開一小扇窗，用特殊的器械將上頜竇底黏膜進行剝離，并輕輕地將黏膜抬高，使其與竇底骨面分開，以便下一步骨增量手術的開展。”吳利琴拿著口腔模型為章先生比劃道。

　　詳細溝通后，吳利琴為章先生開展了手術治療。手術中，吳利琴全神貫注地操作著，因為在進行上頜竇外提升時，不僅要保證竇膜的完整性，還要避開重要血管和神經。“猶如徒手剝生雞蛋，確保‘生雞蛋內膜’毫發無傷，后續骨增量術及種植術就能水到渠成。”吳利琴說。

　　手術很成功，術后經口腔CT顯示，章先生的左側上頜第一磨牙區域植體清晰顯影，在植體周圍有帳篷樣隆起物，將植入物影像均勻地包繞著，且提示竇膜完整。

　　6個月之后，植體骨結合良好，吳利琴為章先生進行了常規修復，困擾章先生多年的煩惱也終于得到了解決。

　　一直以來，吳利琴默默耕耘，與科室同成長，和醫院共發展。在吳利琴的帶領下，桐鄉市中醫醫院口腔科先后獲得嘉興市口腔質控“先進單位”、“桐鄉市最美醫師團隊”和“2021年度衛生系統優秀專科團隊”等榮譽稱號。

　　2021年，桐鄉市口腔醫學中心授牌成立，積極推進口腔種植、現代根管治療、牙周序列治療、前牙微創美學修復等新技術，并不斷推廣BPS生物功能性義齒、牙頜畸形規范化診療、口腔頜面外科手術等高難度口腔醫療技術，全力為桐鄉人民的口腔健康保駕護航。