抗原自測(cè)試劑盒可以替代核酸檢測(cè)嗎？

　　目前核酸檢測(cè)是新冠病毒感染的確診依據(jù)，抗原自測(cè)試劑盒只是作為補(bǔ)充，并不能代替核酸檢測(cè)。

　　抗原檢測(cè)的原理不同于核酸檢測(cè)，抗原檢測(cè)利用的是病毒涂層中的蛋白片段，而不是遺傳物質(zhì)（核酸檢測(cè)利用的是遺傳物質(zhì)）。樣品中的病毒蛋白與帶有新冠N蛋白（核衣殼蛋白，新冠病毒的重要結(jié)構(gòu)蛋白之一）抗體的試紙相結(jié)合后，我們就能直觀地在試紙上相應(yīng)檢測(cè)區(qū)看到結(jié)果。

　　更形象地說(shuō)，如果把新冠病毒當(dāng)成一個(gè)嫌疑人，抗原檢測(cè)相當(dāng)于從其外貌，穿著等來(lái)鎖定目標(biāo)，而核酸檢測(cè)是通過(guò)指紋、DNA來(lái)鎖定目標(biāo)，故而核酸檢測(cè)的“打擊精準(zhǔn)度”更高。

　　將分子水平的核酸檢測(cè)和免疫水平的抗原檢測(cè)相結(jié)合，充分發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)，可以有效地縮短檢測(cè)窗口期，提高陽(yáng)性檢出率，為各種可能的風(fēng)險(xiǎn)人群提供雙重保障。

　　抗原自測(cè)試劑盒如何操作？

　　一、自測(cè)前準(zhǔn)備：

　　1、清洗手部；

　　2、仔細(xì)閱讀檢測(cè)說(shuō)明書(shū)；

　　3、檢查試劑情況，是否完備；

　　4、確認(rèn)檢測(cè)環(huán)境，將檢測(cè)試紙平放于清潔區(qū)域。

　　二、樣品采集：

　　1、用衛(wèi)生紙擤去鼻涕，拆開(kāi)鼻拭子外包裝，避免手部接觸拭子頭；

　　2、樣品采集，頭部微仰，一手執(zhí)拭子尾部貼一側(cè)鼻孔進(jìn)入，沿下鼻道的底部向后緩緩深入1-1.5厘米后，貼鼻腔旋轉(zhuǎn)至少4圈（停留時(shí)間不少于15秒），隨后使用同一拭子對(duì)另一鼻腔重復(fù)相同操作。

　　三、抗原檢測(cè)：

　　1、根據(jù)試劑檢測(cè)說(shuō)明書(shū)，將采集樣本的鼻拭子放入采樣管中，拭子頭在保存液中旋轉(zhuǎn)混勻至少30秒，同時(shí)用手隔著采樣管外壁擠壓拭子頭至少5次，確保樣本充分洗脫于采樣管中；

　　2、用手隔著采樣管外壁將拭子頭液體擠干后，將拭子棄去。采樣管蓋蓋后，將液體垂直滴入檢測(cè)卡樣本孔中。

　　四、結(jié)果判讀：

　　1、陽(yáng)性結(jié)果：“C”和“T”處均顯示出紅色或紫色條帶， “T”處條帶顏色可深可淺，均為陽(yáng)性結(jié)果。

　　2、陰性結(jié)果：“C”處顯示出紅色或紫色條帶，“T”處未顯示條帶。

　　3、無(wú)效結(jié)果：“C”處未顯示出紅色或紫色條帶，無(wú)論“T” 處是否顯示條帶。

　　五、測(cè)試廢物處理：

　　1、隔離觀察人員：不論檢測(cè)結(jié)果為陰性還是陽(yáng)性，使用后的所有試劑盒內(nèi)物品（包括采樣拭子、檢測(cè)卡、試劑等），均收集后裝入密封袋中，交由隔離點(diǎn)醫(yī)務(wù)管理人員，按照醫(yī)療廢物或相關(guān)程序標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)處理。

　　2、社區(qū)居民：將使用后的試劑盒內(nèi)物品裝入密封袋。如果檢測(cè)結(jié)果為陰性，可當(dāng)作一般垃圾進(jìn)行處理，如果檢測(cè)的結(jié)果為陽(yáng)性，將密封袋交由轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的醫(yī)務(wù)人員，按照醫(yī)療廢物或相關(guān)程序標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行專(zhuān)門(mén)處理。

　　六、結(jié)果應(yīng)對(duì)：

　　1、只要檢測(cè)結(jié)果顯示陽(yáng)性，無(wú)論是否表現(xiàn)出新冠相關(guān)癥狀，都應(yīng)當(dāng)立即向所在社區(qū)單位報(bào)告，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)。

　　2、如果核酸檢測(cè)為陽(yáng)性，不論抗原檢測(cè)結(jié)果如何，都認(rèn)定為新冠感染者。

　　3、如果只是抗原檢測(cè)為陽(yáng)性，核酸檢測(cè)為陰性，則采取集中隔離，多次核酸檢測(cè)的措施。

　　抗原自測(cè)試劑盒適用于哪些人？

　　1、就診時(shí)出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀（包括發(fā)熱、干咳、乏力等）5天以?xún)?nèi)的患者。

　　2、處于隔離觀察期的人員。

　　3、其他有自測(cè)需求的居民。

　　自測(cè)可能出現(xiàn)哪些狀況？

　　抗原檢測(cè)與PCR（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，目前核酸檢測(cè)普遍采用的方法）不同，PCR檢測(cè)能將目標(biāo)物擴(kuò)增，因而即便樣品中病毒RNA水平較低，也能夠檢測(cè)出來(lái)，而抗原檢測(cè)并不能將目標(biāo)物擴(kuò)增、放大，這意味著如果樣本中病毒量較小（感染早期或無(wú)癥狀時(shí)），可能檢測(cè)不出來(lái)，出現(xiàn)誤判的情況。

　　一項(xiàng)研究報(bào)道，快速抗原檢測(cè)在有癥狀的病例中準(zhǔn)確率為72%，在無(wú)癥狀的感染病例中，準(zhǔn)確率只有58%，而在沒(méi)有被感染新冠的人群中，快速抗原檢測(cè)可以正確地排除99.5%的有癥狀人群和98.9%的無(wú)癥狀人群。

　　因此，基于目前的防疫情況，核酸檢測(cè)為主，抗原自測(cè)為輔，確實(shí)是一種更便捷、有效、精準(zhǔn)的防疫策略。