近日,桐鄉市第二人民醫院接診了一名發生子宮瘢痕妊娠的孕婦。
今年28歲的娟娟(化名)是一名二胎準媽媽,2年前剖宮產生下大寶。孕期剛過8周,她便和老公一起來到市二院做第一次產檢。然而,本開心等待二寶到來的夫妻倆,卻被當頭“澆了一盆冷水”。
原來,超聲科主治醫師沈惠英在給患者做彩超時發現,她的孕囊位置有點低,和平時正常的妊娠位置不同,結合剖宮產史,沈惠英考慮患者為子宮瘢痕妊娠。
沈惠英介紹,瘢痕子宮又稱疤痕子宮,常出現在剖宮產的女性。在剖宮產時,需要在子宮下段切開子宮取出胎兒,因此子宮前壁會有瘢痕形成。此外,接受過子宮肌瘤剔除術、清宮術等婦產科手術的女性,都容易形成瘢痕子宮。而當再次妊娠時,受精卵著床在子宮的剖腹產瘢痕上,就被稱為瘢痕妊娠,如不警惕,易造成子宮大出血,危及生命。
沈惠英解釋,在放開生育政策之前,這種病例較少,但如今二孩、三孩準媽媽逐漸增多,潛在的高危人群也多了起來。
她提醒,為了避免子宮瘢痕妊娠,產婦第一次分娩時要慎重選擇分娩方式,如果產婦身體條件允許,應避免非醫學指征的剖宮產,選擇順產。其次,二胎時間最好在距離上次剖宮產手術18月以后,因為如果時間過短,子宮切口愈合不良,容易引起剖宮產瘢痕妊娠、胎盤植入或子宮破裂。對于有剖宮產史的女性而言,在孕早期一定要定期檢查,通過B超檢測,一旦發現危險因素要盡快入院干預。
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