
林景暉工作照。中心記者 孫溟苑/攝
寒冷的冬季,各種過敏性疾病“扎堆”來(lái)襲。近日,在桐鄉(xiāng)市婦幼保健院(以下簡(jiǎn)稱“市婦保院”)兒科門診,前來(lái)就診的多半是患呼吸道疾病的兒童,其中,患有過敏性哮喘的孩子不在少數(shù)。
“過敏性哮喘嚴(yán)重時(shí)可危及生命,患病后要及時(shí)就診,做好日常防護(hù)也很重要。”市婦保院院長(zhǎng)助理、主任醫(yī)師林景暉說(shuō)。
莫把哮喘當(dāng)感冒
有過敏體質(zhì)的孩子要注意
王女士的孩子今年4歲,說(shuō)起最近一次就診經(jīng)歷,她仍心有余悸。上周,王女士發(fā)現(xiàn)孩子有點(diǎn)咳嗽,以為是最近天氣冷感冒了,計(jì)劃第二天再帶她去醫(yī)院看一下。
但令她沒想到的是,第二天,孩子就越咳越厲害,不停地喘息,甚至還呼吸困難,這下可把王女士嚇壞了,趕緊把孩子送到醫(yī)院。好在治療及時(shí),孩子已“轉(zhuǎn)危為安”。
經(jīng)過醫(yī)生詳細(xì)檢查和詢問,發(fā)現(xiàn)孩子患的是過敏性哮喘,與感冒沒有太大關(guān)系。
林景暉告訴記者,過敏性哮喘由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似,大人缺乏相關(guān)常識(shí),往往在早期很容易被忽視,也極有可能被當(dāng)做感冒、氣管炎治療。“得這種病的兒童都具有過敏體質(zhì),他們或?qū)︳~、蝦、蛋等食物過敏,也可能對(duì)皮毛、粉塵等過敏。往往一開始將病治好了,再遇到過敏源又會(huì)發(fā)作。”林景暉提醒,如果孩子出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、喘息,經(jīng)多方治療效果不好,且有家族過敏史的話,就要警惕可能是過敏性哮喘。
家庭配合很重要
治療過敏性哮喘是“持久戰(zhàn)”
過敏性哮喘的自我管理,最重要的是遠(yuǎn)離過敏源。林景暉介紹,治療過敏性哮喘是一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”,要戰(zhàn)勝它,家長(zhǎng)首先要知道“對(duì)手”是誰(shuí)。常見的過敏源有很多,如食物中的魚蝦、花生、雞蛋、牛奶等含蛋白質(zhì)的食品及辛辣食物,植物中的花粉、蘆薈等,還有動(dòng)物皮毛、纖維、蚊蟲叮咬等,都有可能引發(fā)過敏。“過敏源可能不只一種,家長(zhǎng)可以帶孩子到醫(yī)院做過敏源檢測(cè),看看孩子最明顯的過敏源是什么。”林景暉說(shuō)。
過敏體質(zhì)兒童的疾病防護(hù),不僅僅要靠醫(yī)生努力,還需要家庭配合。林景暉建議,有過敏性體質(zhì)患兒的家庭,日常除了要注意飲食營(yíng)養(yǎng)的均衡,少食油膩、甜食及刺激性食物外,還要注意家庭衛(wèi)生。
此外,家中有過敏性哮喘患者可以常備一個(gè)峰流速儀,每天檢測(cè)并準(zhǔn)確記錄,形成一本哮喘日記,這樣能讓家長(zhǎng)和醫(yī)生及時(shí)了解病人的病情變化,適時(shí)調(diào)整用藥,制定正確的治療對(duì)策提供重要參考。
另外,家中如果有哮喘患者,一定要常備緩解哮喘的藥物,以防急性發(fā)作。
堅(jiān)持治療莫松懈
癥狀控制了也別忘看醫(yī)生
“很多人對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)存在一定的誤區(qū),覺得發(fā)作了看一下就好,沒有發(fā)作就不用管它,其實(shí)不然,發(fā)作時(shí)要治療,癥狀緩解期也要堅(jiān)持治療。因?yàn)橄且环N慢性氣道炎癥,平常氣道有持續(xù)炎癥狀態(tài),遇到致敏因素后就誘發(fā)發(fā)作。”林景暉說(shuō),“哮喘早期診斷和規(guī)范治療很重要,按照國(guó)際哮喘防治建議,根據(jù)哮喘的嚴(yán)重程度,緩解期也要長(zhǎng)期預(yù)防治療。
林景暉介紹,他接診過一名患者,因?yàn)閴m螨過敏,從四五歲開始便受到過敏性哮喘的困擾,幾乎每個(gè)月都會(huì)發(fā)作一兩次。6個(gè)月前,女孩的媽媽帶她做了肺功能,診斷結(jié)果為重度阻塞性通氣障礙。后來(lái),經(jīng)過一系列規(guī)范治療,現(xiàn)在女孩的肺功能已經(jīng)由重度阻塞性通氣障礙轉(zhuǎn)為輕度,且在這段6個(gè)月的治療期間,女孩的哮喘一次都沒有發(fā)作過。
林景暉提醒,哮喘反復(fù)發(fā)作,氣管內(nèi)層反復(fù)“受傷”,長(zhǎng)此以往,還會(huì)造成肺功能不可逆損傷,可能導(dǎo)致成年后的慢性阻塞性肺病、肺心病、發(fā)育障礙等,而急性哮喘大發(fā)作搶救不及時(shí)會(huì)威脅生命。因此,孩子如果有過敏性哮喘,一定要堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)范化的治療。
過敏性哮喘的常見過敏源
室內(nèi)變應(yīng)原:
塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂、霉菌
室外變應(yīng)原:
花粉、草粉
職業(yè)性就能應(yīng)原:
油漆、活性染料
食物:
魚、蝦、蛋類、牛奶
藥物:
阿司匹林、抗生素
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