專家名片

　　沃奇軍，浙江省人民醫(yī)院副主任醫(yī)師，桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院泌尿外科執(zhí)行主任、外五病區(qū)主任，浙江省人民醫(yī)院泌尿外科腹腔鏡（腫瘤組）醫(yī)療組長，浙江省人民醫(yī)院泌尿外科機(jī)器人團(tuán)隊(duì)成員。

　　團(tuán)隊(duì)介紹：桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院泌尿外科為嘉興市同級醫(yī)院中第一家獨(dú)立成科的泌尿外科，是桐鄉(xiāng)市重點(diǎn)學(xué)科微創(chuàng)醫(yī)學(xué)主要組成科室，也是浙江省人民醫(yī)院同質(zhì)化管理的標(biāo)桿科室。目前為桐鄉(xiāng)市最具規(guī)模和實(shí)力的學(xué)科，在嘉興市具有較高學(xué)術(shù)地位。學(xué)科設(shè)有專科附屬的膀胱鏡室、碎石室、尿動力檢查室、治療室。配備有進(jìn)口膀胱軟硬鏡、輸尿管硬鏡、電子輸尿管軟鏡、高清腹腔鏡，經(jīng)尿道電切鏡、等離子尿道電切鏡等先進(jìn)的泌尿外科診療設(shè)備。科室目前擁有主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師3名，主治醫(yī)師3名，碩士6名，科內(nèi)醫(yī)生曾先后赴北京、上海、杭州、南京等知名醫(yī)院學(xué)習(xí)和深造。

　　采訪沃奇軍那天，他凌晨3點(diǎn)剛完成一臺手術(shù)，休息了幾個(gè)小時(shí)后，便驅(qū)車從杭州趕往桐鄉(xiāng)。門診、手術(shù)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)……迎接他的又是馬不停蹄的一天。

　　自2019年浙江省人民醫(yī)院全面托管桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院（以下簡稱“市一院”），作為省人民醫(yī)院泌尿外科的專家，沃奇軍正式來到市一院上班，開啟了杭州—桐鄉(xiāng)兩地同城生活。

　　伴隨著沃奇軍的到來，市一院泌尿外科進(jìn)入跨越式發(fā)展階段：泌尿系手術(shù)實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)全覆蓋、實(shí)施細(xì)分亞專業(yè)的改革、前列腺癌診療一體化中心落戶……

　　本期“滬杭名醫(yī)相伴桐鄉(xiāng)”專欄，讓我們一起走進(jìn)市一院泌尿外科。

　　根扎下了，“花”很快就開了

　　2019年，上任伊始，沃奇軍每周至少有兩天在桐鄉(xiāng)工作，半天門診，其余時(shí)間多為手術(shù)或者業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　根扎下了，“下沉”的第一朵“花”很快就開了！

　　去年新冠肺炎疫情期間，沃奇軍接診了一名患有嗜鉻細(xì)胞瘤的患者，該患者需要手術(shù)徹底切除，且手術(shù)難度很大。確診后，患者家屬有些猶豫，“這種高難度的手術(shù)，桐鄉(xiāng)能做嗎？”

　　面對患者家屬的顧慮，市一院醫(yī)務(wù)人員告訴他們，沃奇軍是浙江省人民醫(yī)院副主任醫(yī)師，擅長各類泌尿系腫瘤手術(shù)，比如前列腺癌、膀胱癌、腎癌、腎上腺腫瘤的達(dá)芬奇機(jī)器人、腹腔鏡手術(shù)。

　　聽了沃奇軍的履歷后，患者家屬吃了“定心丸”，決定在桐鄉(xiāng)接受手術(shù)治療。

　　手術(shù)徹底切除腫瘤組織是目前治療嗜鉻細(xì)胞瘤最有效的方式，但在治療過程中血壓難以控制，血壓的劇烈波動容易并發(fā)心腦血管意外，手術(shù)難度可想而知。

　　在經(jīng)過多學(xué)科會診敲定治療方案后，最終，沃奇軍主刀成功為患者切除了直徑約10厘米的巨大腫物，術(shù)后患者健康出院。

　　值得一提的是，這是市一院建院以來泌尿外科切除的最大腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤。另據(jù)資料顯示，這樣的病例在臨床上也屬罕見。

　　“市一院泌尿外科的專家醫(yī)生很厲害！”如今，時(shí)常能聽到這樣的話，有很多患者也因此慕名而來尋醫(yī)問診。事實(shí)上，在沃奇軍來之前，很多患前列腺癌、膀胱癌、腎癌的患者，首先想到的便是去上海、杭州的大醫(yī)院治療，而現(xiàn)在，越來越多的患者選擇在桐鄉(xiāng)手術(shù)，因?yàn)榧议T口就有省級專家醫(yī)生。

　　泌尿系手術(shù)實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)全覆蓋

　　沃奇軍深知，個(gè)人的能力畢竟有限，滬杭優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“下沉”的同時(shí)，關(guān)鍵要在桐鄉(xiāng)培養(yǎng)一個(gè)帶不走的團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)。

　　基于這一考慮，全面托管后，市一院泌尿外科進(jìn)行了多項(xiàng)改革創(chuàng)新。首先，泌尿外科實(shí)施了細(xì)分亞專業(yè)的改革，整合科室資源，按亞專業(yè)細(xì)分成腹腔鏡腫瘤組、結(jié)石組以及前列腺增生尿控組。“亞專業(yè)的細(xì)分能讓各級醫(yī)生找到研究的興趣點(diǎn)，充分發(fā)揮自己的專長，走‘精細(xì)化路線’，更好地為患者提供精品醫(yī)療服務(wù)。”市一院泌尿外科主任助理羅曉說，目前，亞專業(yè)分組在縣級醫(yī)院泌尿外科里還是少有的科學(xué)管理模式。

　　而業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)幾乎已經(jīng)成為市一院泌尿外科的常態(tài)。大家會在休息時(shí)間，就某個(gè)專題進(jìn)行交流討論；或在開展某項(xiàng)新手術(shù)之前，召集醫(yī)務(wù)人員對這臺手術(shù)整體情況進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)。除此之外，還有進(jìn)修學(xué)習(xí)，實(shí)行多學(xué)科會診等。

　　在這樣的機(jī)制下，桐鄉(xiāng)團(tuán)隊(duì)能力得到了很大提升，市一院泌尿外科也實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展：不僅成為嘉興市同級醫(yī)院中第一家獨(dú)立成科的泌尿外科、桐鄉(xiāng)市重點(diǎn)學(xué)科微創(chuàng)醫(yī)學(xué)主要組成科室，也是浙江省人民醫(yī)院同質(zhì)化管理的標(biāo)桿科室。

　　能否開展前列腺癌、膀胱癌、腎癌、腎上腺腫瘤等腹腔鏡手術(shù)，是反映一家醫(yī)院泌尿外科綜合實(shí)力的重要參考指標(biāo)，如今這幾大類腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為桐鄉(xiāng)一院泌尿的常規(guī)手術(shù)。經(jīng)尿道前列腺銩激光手術(shù)、腹腔鏡膀胱癌根治術(shù)、腹腔鏡前列腺根治術(shù)、腹腔鏡腎癌根治術(shù)等早已在桐鄉(xiāng)落地，可以說，市一院泌尿系手術(shù)已實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)全覆蓋。

　　推進(jìn)前列腺癌規(guī)范化診療

　　前列腺癌是泌尿外科常見腫瘤，多發(fā)于50周歲以上中老年男性，被稱為老年男性的“隱形殺手”。

　　作為一名泌尿外科的專家醫(yī)生，來桐鄉(xiāng)后，沃奇軍帶領(lǐng)桐鄉(xiāng)團(tuán)隊(duì)積極向市民普及前列腺癌的早期篩查，推廣前列腺無痛穿刺活檢，推進(jìn)前列腺癌診療全程規(guī)范化。

　　2020年6月，由中國前列腺癌聯(lián)盟發(fā)起的前列腺癌診療一體化中心落戶市一院泌尿外科。

　　今年4月，由浙江省人民醫(yī)院牽頭發(fā)起的公益項(xiàng)目“前列腺癌早期篩查”活動暨前列腺癌篩查車桐鄉(xiāng)首發(fā)儀式在市一院門診廣場舉行。多位省級泌尿?qū)I(yè)領(lǐng)域的專家親臨現(xiàn)場義診，并免費(fèi)為市民進(jìn)行前列腺癌PSA檢測。

　　今年5月，桐鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)首個(gè)一體化聯(lián)合病區(qū)——泌尿外科一體化聯(lián)合病區(qū)在成員單位——濮院醫(yī)院揭牌成立，這是我市積極探索深化“雙下沉、兩提升”工作在基層醫(yī)院全面推進(jìn)的有力舉措，打通了省地、市、鎮(zhèn)多層級通道，讓當(dāng)?shù)鼐用裨诩议T口就能享受到省級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　“逐步將泌尿外科打造為桐鄉(xiāng)院區(qū)的標(biāo)桿學(xué)科，并成為嘉興及浙北地區(qū)縣級醫(yī)學(xué)龍頭學(xué)科。”這是沃奇軍等滬杭名醫(yī)對市一院泌尿外科的長遠(yuǎn)規(guī)劃，如今正慢慢變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

　　溫馨提醒

　　因工作調(diào)整，6月起，沃奇軍將取消在桐鄉(xiāng)的門診，根據(jù)需求協(xié)助診療。由浙江省人民醫(yī)院泌尿外科主任何翔以及他的團(tuán)隊(duì)接替，門診時(shí)間為每周三上午。

　　預(yù)告：下期“滬杭名醫(yī)相伴桐鄉(xiāng)”專欄繼續(xù)為您介紹滬杭名醫(yī)。