12月15日下午，浙江省政府新聞辦舉行第一百二十二場(chǎng)新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)。
省疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室常務(wù)副主任、省政府副秘書(shū)長(zhǎng)陳重介紹了浙江省當(dāng)前疫情防控工作的總體情況。
12月7日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布關(guān)于優(yōu)化疫情防控“新十條”措施以來(lái)，疫情防控進(jìn)入新階段，防控政策重點(diǎn)轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。根據(jù)專(zhuān)家研判，接下來(lái)一段時(shí)間全國(guó)將會(huì)迎來(lái)一波疫情高峰，浙江也不例外。
省委省政府準(zhǔn)確把握當(dāng)前疫情防控的新形勢(shì)新任務(wù)，第一時(shí)間作出部署，要求全省各地科學(xué)精準(zhǔn)落實(shí)“新十條”優(yōu)化措施，全方位加強(qiáng)醫(yī)療保障能力建設(shè)，最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。
目前，全省疫情防控工作正圍繞以下五個(gè)方面發(fā)力：
加快提升醫(yī)療救治能力
重點(diǎn)是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)和救治資源準(zhǔn)備，特別是重癥醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，確保患者及時(shí)得到醫(yī)療救治，有力保護(hù)“一老一小”以及有基礎(chǔ)疾病等脆弱人群，減少重癥發(fā)生。
●加快發(fā)熱門(mén)診擴(kuò)容。全省二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)，24小時(shí)開(kāi)診。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（社區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置發(fā)熱診室，必要時(shí)將原有的方艙醫(yī)院改建為大型發(fā)熱診室，確保發(fā)熱病人應(yīng)診盡診、應(yīng)治盡治，力爭(zhēng)縮短發(fā)熱門(mén)診就醫(yī)排號(hào)時(shí)間。
●加快定點(diǎn)醫(yī)院、亞定點(diǎn)醫(yī)院床位建設(shè)。12月底前，確保全省床位數(shù)總量不低于10萬(wàn)張。
●加快做好重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備。12月底前，全省三級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院綜合ICU床位不少于總床位數(shù)的4%，另按不少于總床位數(shù)4%再準(zhǔn)備可轉(zhuǎn)化ICU床位數(shù)，最大程度滿(mǎn)足重癥救治需求。
●加快醫(yī)療物資儲(chǔ)備。省市縣三級(jí)協(xié)同，加強(qiáng)藥物、口罩、抗原等防疫物資生產(chǎn)和儲(chǔ)備，同時(shí)做好呼吸機(jī)等重癥救治資源儲(chǔ)備，確保全省醫(yī)療物資和防疫物資不低于3個(gè)月用量，并在全省范圍統(tǒng)一調(diào)度使用。
重點(diǎn)是加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，保護(hù)特殊群體，盡量減緩疫情快速傳播蔓延的勢(shì)頭。
●針對(duì)快遞小哥、出租車(chē)司機(jī)等重點(diǎn)人群，繼續(xù)開(kāi)展重點(diǎn)行業(yè)核酸檢測(cè)，落實(shí)健康管理相關(guān)規(guī)定。
●養(yǎng)老院、福利院、中小學(xué)、幼兒園等重點(diǎn)場(chǎng)所，繼續(xù)查驗(yàn)核酸檢測(cè)陰性證明；養(yǎng)老院實(shí)行封閉管理，原則上持48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明方可進(jìn)入。
●優(yōu)化調(diào)整混管追陽(yáng)方式，快速處置聚集性疫情，積極做好陽(yáng)性病例及其密切接觸者的服務(wù)和管理，延緩傳播速度，減小傳播面。
●合理布局核酸采樣點(diǎn)，妥善安排采樣時(shí)間和班次，滿(mǎn)足群眾檢測(cè)需求。
加快推進(jìn)疫苗接種
重點(diǎn)是搶抓當(dāng)前“窗口期”，進(jìn)一步筑牢全省免疫屏障。
●重點(diǎn)推進(jìn)60歲以上老年人群新冠疫苗接種工作，通過(guò)提供吸入式等接種疫苗，滿(mǎn)足多元化需求。
●優(yōu)化接種服務(wù)。12月底前，各地的常規(guī)接種點(diǎn)、方艙接種點(diǎn)全天開(kāi)放。同時(shí)深入養(yǎng)老院、療養(yǎng)院、老年大學(xué)等重點(diǎn)場(chǎng)所，為老年人接種創(chuàng)造條件、提供便利。
●統(tǒng)籌推進(jìn)好四類(lèi)重點(diǎn)人群，包括感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的人群、免疫力低下人群，開(kāi)展第二劑次加強(qiáng)免疫接種。
●推廣流感疫苗接種，防止冬春季流感疫情和新冠疫情疊加對(duì)醫(yī)療救治資源的擠兌。
重點(diǎn)是針對(duì)當(dāng)前居家隔離人數(shù)增多的趨勢(shì)，建立完善社區(qū)防控服務(wù)協(xié)同機(jī)制，確保疫情發(fā)現(xiàn)時(shí)盡快阻斷傳播鏈，平緩疫情高峰，減輕救治壓力。
●進(jìn)一步完善網(wǎng)格化組織體系，精準(zhǔn)掌握社區(qū)居民特殊需求，特別是老年人、有基礎(chǔ)性疾病患者、孕產(chǎn)婦、血液透析患者等群體，建立居家隔離人員工作臺(tái)賬，實(shí)施分級(jí)分類(lèi)管理和服務(wù)。
●優(yōu)化密切接觸者、無(wú)癥狀感染者和輕癥患者等居家隔離人員的生活物資、民生需求、健康咨詢(xún)、臨時(shí)幫扶等社區(qū)保障，做到關(guān)心到位、服務(wù)到位、管理到位。
●完善社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，保障常用預(yù)防與治療藥物的儲(chǔ)備供給，暢通社區(qū)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，開(kāi)辟重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)救治綠色通道。同時(shí)提供全過(guò)程心理健康支持，減少心理恐慌、盲目就醫(yī)帶來(lái)的醫(yī)院救治壓力。
重點(diǎn)是圍繞如何有效應(yīng)對(duì)感染、安全有效服藥、保護(hù)同住家人等熱點(diǎn)問(wèn)題，組織有關(guān)專(zhuān)業(yè)部門(mén)及時(shí)答疑解惑。多途徑、多維度、多形式加強(qiáng)群眾個(gè)人防護(hù)宣傳教育，引導(dǎo)廣大群眾當(dāng)好“自己健康的第一責(zé)任人”。同時(shí)常態(tài)化開(kāi)設(shè)“戰(zhàn)疫求助平臺(tái)”，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切，為社會(huì)各界增強(qiáng)抗疫信心營(yíng)造良好氛圍。
上述工作措施，有的已經(jīng)到位，有的已經(jīng)部署，全省各地按照時(shí)間表、任務(wù)書(shū)、責(zé)任清單正在緊鑼密鼓落實(shí)，省疫情防控辦也同步安排了專(zhuān)項(xiàng)工作督查。下一步，浙江將緊密關(guān)注國(guó)際國(guó)內(nèi)疫情動(dòng)態(tài)，根據(jù)全省疫情發(fā)展變化，因時(shí)因勢(shì)調(diào)整防控策略和應(yīng)對(duì)措施，努力交出疫情防控新階段的高分答卷。
發(fā)布會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)答
問(wèn)：全省重癥救治資源準(zhǔn)備得怎么樣？
答：省衛(wèi)生健康委副主任夏時(shí)暢：
我省高度重視重癥救治資源建設(shè)，早在2020年印發(fā)的《浙江省公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)實(shí)施方案（2020-2022年）》中對(duì)重癥監(jiān)護(hù)床位建設(shè)提出了要求。今年11月下旬以來(lái)，按照應(yīng)對(duì)新冠肺炎醫(yī)療救治工作要求，我委進(jìn)一步加快擴(kuò)容重癥救治資源，全面做好醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作。
一是配強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院重癥救治床位。按照定點(diǎn)醫(yī)院“重癥救治床位達(dá)到醫(yī)院床位總數(shù)的10%，同時(shí)按照平急結(jié)合原則建設(shè)可轉(zhuǎn)換重癥救治床位，確保有需要時(shí)重癥床位可擴(kuò)展至不少于床位總數(shù)的20%，全省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置重癥救治床位數(shù)和可轉(zhuǎn)換重癥救治床位合計(jì)4000張。目前全省已經(jīng)建設(shè)3090張，已經(jīng)超過(guò)國(guó)家對(duì)我省定點(diǎn)醫(yī)院重癥救治床位配置要求（2300張），我省建設(shè)目標(biāo)任務(wù)中剩余床位主要是可轉(zhuǎn)換重癥床位的改造，12月底前將全部建設(shè)到位。
二是快速擴(kuò)充重癥救治床位資源。為更好地應(yīng)對(duì)新冠肺炎醫(yī)療救治，在定點(diǎn)醫(yī)院的基礎(chǔ)上，要求全省三級(jí)綜合醫(yī)院、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的重癥床位12月30日前按照“綜合ICU床位不少于實(shí)際開(kāi)放數(shù)的4%和可轉(zhuǎn)換ICU床位不少于實(shí)際開(kāi)放數(shù)的4%”的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)重癥救治床位。目前全省107家三級(jí)綜合、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院已有綜合ICU和專(zhuān)科ICU床位6815張，可轉(zhuǎn)換ICU床位4055張，需要時(shí)可隨時(shí)投入重癥患者醫(yī)療救治。現(xiàn)有可收治重癥救治床位數(shù)達(dá)到實(shí)際開(kāi)放床位數(shù)的8.68%，已經(jīng)超過(guò)國(guó)家的要求。
三是全力做好重癥救治醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備。為提升各地重癥救治能力，進(jìn)一步充實(shí)重癥救治醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，我委啟動(dòng)重癥救治醫(yī)務(wù)人員儲(chǔ)備培訓(xùn)計(jì)劃。省級(jí)層面已舉辦新冠肺炎重型危重型患者救治骨干培訓(xùn)班，對(duì)11個(gè)地市市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院救治團(tuán)隊(duì)進(jìn)行專(zhuān)題培訓(xùn)。同時(shí)委托省ICU質(zhì)控中心啟動(dòng)醫(yī)務(wù)人員重癥救治基礎(chǔ)理論線(xiàn)上培訓(xùn)班，并要求各地依托三級(jí)綜合醫(yī)院ICU開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員實(shí)踐輪訓(xùn)。目前各地正在分批安排醫(yī)務(wù)人員進(jìn)ICU熟悉重點(diǎn)生命支持救治設(shè)備的操作和病人管理。到12月20日，全省將完成2萬(wàn)余名醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)。
問(wèn)：我們注意到，目前主動(dòng)就診的病例逐漸增多，請(qǐng)問(wèn)如個(gè)人檢測(cè)陽(yáng)性了，選擇居家隔離可以獲得哪些支持和服務(wù)？如果說(shuō)怕傳染給家人，是否可以選擇集中隔離，這方面的救治能力如何？
答：省疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室常務(wù)副主任、省政府副秘書(shū)長(zhǎng)陳重：
根據(jù)疫情防控“新十條”規(guī)定，無(wú)癥狀感染者和輕型病例，具備居家隔離條件的一般采取居家隔離治療。目前我省新冠病毒感染者絕大多數(shù)為輕癥和無(wú)癥狀感染者，所以從病情來(lái)看，絕大部分人是符合居家隔離標(biāo)準(zhǔn)的。全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)全面準(zhǔn)備，通過(guò)網(wǎng)格化管理方式為居家隔離人員提供健康咨詢(xún)、協(xié)助就醫(yī)、心理援助等服務(wù)，指導(dǎo)感染者開(kāi)展健康監(jiān)測(cè)和對(duì)癥治療。
我們非常理解一部分市民朋友的心情，擔(dān)心居家隔離會(huì)傳染給家人。其實(shí)，居家隔離時(shí)，如果規(guī)范落實(shí)以下措施，是可以大大降低家庭內(nèi)傳播風(fēng)險(xiǎn)的：一是選擇通風(fēng)好的房間單獨(dú)居住。二是家人盡量不要與感染者直接接觸，盡量避免共用生活用品，必須接觸時(shí)做好個(gè)人防護(hù)。三是認(rèn)真做好房間通風(fēng)和消毒。四是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，準(zhǔn)備食物、飯前便后、摘戴口罩時(shí)做到規(guī)范洗手或者手消毒。
把醫(yī)生、藥物、病床留給真正有需要的，是當(dāng)前防控的關(guān)鍵。如果感染者經(jīng)評(píng)估確實(shí)不適合居家隔離治療的，醫(yī)療衛(wèi)生等部門(mén)會(huì)提供相應(yīng)的醫(yī)療和服務(wù)保障。目前全省隔離房間充足，現(xiàn)有的定點(diǎn)和亞定點(diǎn)醫(yī)院床位數(shù)能夠滿(mǎn)足群眾救治需求，請(qǐng)大家放心。
問(wèn)：目前全省防治新冠的醫(yī)療物資儲(chǔ)備和生產(chǎn)情況怎么樣？口罩、抗原試劑等防護(hù)物資夠嗎？
答：省經(jīng)信廳副廳長(zhǎng)許小月：
近3年的新冠疫情防控實(shí)戰(zhàn)中，我省應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備管理工作不斷深化和創(chuàng)新，省市縣三級(jí)儲(chǔ)備體系已經(jīng)建立，保障能力穩(wěn)步提升。政府儲(chǔ)備主要是保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急需求，是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療物資儲(chǔ)備的重要補(bǔ)充。
當(dāng)前疫情防控進(jìn)入新的關(guān)鍵階段，疫情防控政策不斷優(yōu)化。省委、省政府高度重視醫(yī)療物資儲(chǔ)備和生產(chǎn)工作，第一時(shí)間作出工作部署。日前省疫情防控辦印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)新冠肺炎疫情醫(yī)療物資儲(chǔ)備工作的通知》，要求各地產(chǎn)儲(chǔ)并舉、分類(lèi)保供、加強(qiáng)儲(chǔ)備。省級(jí)層面已調(diào)整優(yōu)化醫(yī)藥儲(chǔ)備目錄，重點(diǎn)加強(qiáng)新冠治療藥物、抗原檢測(cè)試劑等物資儲(chǔ)備；建立了供需研判機(jī)制，衛(wèi)健、經(jīng)信、商務(wù)、藥監(jiān)，醫(yī)藥流通公司、連鎖藥店以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)家等多方動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)緊缺的醫(yī)療物資。對(duì)于部分臨床急需、市場(chǎng)供應(yīng)緊張的品種，我省多渠道加大采購(gòu)力度，通過(guò)全國(guó)市場(chǎng)調(diào)節(jié)保障我省用藥需求。
生產(chǎn)方面，我省抗病毒、清熱解毒類(lèi)的中成藥（配方顆粒）品種較多、供應(yīng)能力充足，抗原檢測(cè)試劑、醫(yī)用口罩產(chǎn)能產(chǎn)量均位居全國(guó)前列。經(jīng)信部門(mén)已向22家重點(diǎn)企業(yè)派出駐企服務(wù)員，支持企業(yè)全力以赴穩(wěn)產(chǎn)達(dá)產(chǎn)、擴(kuò)大產(chǎn)能，及時(shí)幫助解決企業(yè)物流、用工、原材料采購(gòu)等方面的困難，全力保障市場(chǎng)供應(yīng)。目前，我省抗原檢測(cè)試劑日產(chǎn)量已達(dá)到1378萬(wàn)人份，比上周同期提高76%，可以基本保障全省供應(yīng)。省內(nèi)各有關(guān)部門(mén)形成合力，精準(zhǔn)服務(wù)生產(chǎn)企業(yè)，積極推動(dòng)我省新冠疫苗藥物研發(fā)生產(chǎn)，力爭(zhēng)盡早獲批上市，為老百姓提供更多的用藥選擇。
總體看，目前全省防治新冠的醫(yī)療物資生產(chǎn)平穩(wěn)有序，醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)備物資和政府應(yīng)急儲(chǔ)備基本可以滿(mǎn)足需求。但市場(chǎng)上部分品種存在搶購(gòu)與囤藥現(xiàn)象，使得真正需要藥物的患者購(gòu)藥困難。隨著近期患者數(shù)量的增加，用藥需求也在不斷增加。希望廣大群眾合理購(gòu)藥，優(yōu)先確保重點(diǎn)人群用藥需求。相信在各方的共同努力下，相關(guān)應(yīng)急醫(yī)療物資產(chǎn)能充分釋放下，可以有效保障群眾用藥需求。
問(wèn)：老年人是需要重點(diǎn)關(guān)心的群體，現(xiàn)在全省老年人的接種情況如何？部分有基礎(chǔ)性疾病的老年人依然對(duì)疫苗接種存在顧慮，請(qǐng)問(wèn)如何進(jìn)一步提高老年人的疫苗接種率？
答：省衛(wèi)生健康委副主任夏時(shí)暢：
當(dāng)前疫情防控形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜，疫苗接種在預(yù)防重癥、死亡等方面具有良好的效果，老年人和有基礎(chǔ)性疾病人群等脆弱人群，感染新冠病毒以后容易發(fā)展成重癥、危重癥甚至死亡，接種新冠病毒疫苗的獲益是最大的。
為切實(shí)保護(hù)老年人的生命安全和身體健康，我省一直積極穩(wěn)妥有序推進(jìn)老年人疫苗接種工作。特別是12月7日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》（“新十條”）以來(lái)，隨著疫情防控措施的優(yōu)化調(diào)整，我省60歲以上人群參與新冠病毒疫苗接種的熱情日益高漲，日接種量較以往大幅增加，其中第一劑次日接種量由“新十條”發(fā)布前的5000劑左右增長(zhǎng)至目前的13000余劑；全程免疫日接種量由2000劑左右增長(zhǎng)至9000余劑；加強(qiáng)免疫日接種量由12000劑左右增長(zhǎng)至35000余劑。截至2022年12月13日，全省60歲以上老年人共接種新冠病毒疫苗3130.3萬(wàn)劑次，其中第一劑、全程免疫和加強(qiáng)免疫接種人數(shù)分別達(dá)到1151.6萬(wàn)、1098.1萬(wàn)和880.6萬(wàn)；分別覆蓋該年齡段人群的95.4%、91.0%和72.9%。目前，第一劑次的接種覆蓋率已經(jīng)比較高，但全程免疫和加強(qiáng)免疫還有一定比例的人群尚未接種，希望這部分人員能盡快實(shí)現(xiàn)“應(yīng)接盡接”。
對(duì)于部分有基礎(chǔ)性疾病的老年人對(duì)疫苗接種禁忌癥等有顧慮、“不敢接種”的問(wèn)題，請(qǐng)大家相信科學(xué)、消除顧慮。我們接種門(mén)診的醫(yī)務(wù)人員都已接受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，會(huì)按規(guī)范要求加強(qiáng)對(duì)老年人的健康詢(xún)問(wèn)，嚴(yán)格科學(xué)把握接種禁忌。目前明確的接種禁忌共有4種類(lèi)型：一是既往接種疫苗時(shí)發(fā)生過(guò)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性休克、喉頭水腫；二是急性感染性疾病處于發(fā)熱階段暫緩接種；三是嚴(yán)重的慢性疾病處于急性發(fā)作期暫緩接種，如正在進(jìn)行化療的腫瘤患者、出現(xiàn)高血壓危象的患者、冠心病患者心梗發(fā)作、自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病處于進(jìn)展期、癲癇患者處于發(fā)作期；四是因嚴(yán)重慢性疾病生命已進(jìn)入終末階段。其中第二、三兩類(lèi)人員，疾病急性發(fā)作期過(guò)后，沒(méi)有其他特殊情況，依然可以接種疫苗。
為了方便老年人接種，我們優(yōu)化了預(yù)防接種服務(wù)、細(xì)化各項(xiàng)服務(wù)措施，包括延續(xù)前期行之有效的各種便民措施，方便居民就近便利接種。除了同類(lèi)疫苗接種，也可選擇不同類(lèi)型疫苗序貫接種，完成第二針和加強(qiáng)針的接種，如近期各地相繼開(kāi)展的吸入式疫苗接種。同時(shí)嚴(yán)格落實(shí)救治“四有”要求，保障接種安全。
我們希望通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)的疫苗接種服務(wù)，在疫情真正來(lái)臨時(shí)提前為老年人穿好人體免疫的“防護(hù)服”。也請(qǐng)媒體朋友和家有老年人的市民多做宣傳，一起動(dòng)員老年朋友們及時(shí)接種、全程接種，符合條件的抓緊接種加強(qiáng)針。
問(wèn)：現(xiàn)在不少醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診就診量增大，如何避免扎堆甚至聚集感染的問(wèn)題，省里在這方面有什么舉措？
答：省衛(wèi)生健康委副主任夏時(shí)暢：
針對(duì)發(fā)熱門(mén)診量增大的情況，我委多措并舉，增加發(fā)熱患者診療醫(yī)療服務(wù)供給，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，積極緩解發(fā)熱門(mén)診就診壓力。剛才陳重秘書(shū)長(zhǎng)介紹了發(fā)熱門(mén)診擴(kuò)容有關(guān)情況，下面我就優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程等向大家做一介紹：
一是發(fā)布“發(fā)熱門(mén)診查詢(xún)”應(yīng)用,方便群眾就近就快就醫(yī)。12月14日省衛(wèi)生健康委在“浙里辦”“支付寶”“健康碼”“健康浙江微信公眾號(hào)”等主要服務(wù)入口上線(xiàn)發(fā)布“發(fā)熱門(mén)診查詢(xún)”應(yīng)用，向居民提供全省發(fā)熱門(mén)診、發(fā)熱診室的機(jī)構(gòu)檢索和路線(xiàn)導(dǎo)航功能。目前，在杭省級(jí)醫(yī)院以及杭州市部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已率先開(kāi)通發(fā)熱門(mén)診當(dāng)前叫號(hào)情況和候診人數(shù)顯示，為居民就近選擇較為空閑的醫(yī)院提供參考。該功能將陸續(xù)拓展延伸至更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二是實(shí)行按病情分類(lèi)處理，快速分流發(fā)熱患者。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因地制宜，合理布局發(fā)熱門(mén)診空間，優(yōu)化抗原檢測(cè)、醫(yī)生問(wèn)診、檢查、配藥等流程，縮短患者等待時(shí)間。按照快速分類(lèi)處理原則，根據(jù)患者病情需要進(jìn)行抗原檢測(cè)和病情處置。在就診高峰時(shí)段，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對(duì)未進(jìn)行抗原檢測(cè)的、病情較輕的發(fā)熱患者進(jìn)行對(duì)癥治療，配藥后及時(shí)離院。通過(guò)各項(xiàng)措施的落實(shí)，快速分流患者，避免人群聚集。
三是加大互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)供給，滿(mǎn)足發(fā)熱患者居家看病就醫(yī)需求。要求互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)新冠咨詢(xún)、發(fā)熱咨詢(xún)等通道，可以依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)對(duì)出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀的患者進(jìn)行診療，在線(xiàn)咨詢(xún)開(kāi)具處方，并將由第三方將藥品配送到患者家中。目前全省已有902家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，有需要的群眾可以在線(xiàn)上咨詢(xún)問(wèn)診。
目前我們也密切關(guān)注全省發(fā)熱患者就診的趨勢(shì)，如發(fā)熱患者持續(xù)增加的情況下，也將推動(dòng)各地繼續(xù)擴(kuò)容發(fā)熱門(mén)診和發(fā)熱診室，確保發(fā)熱患者得到及時(shí)有效的治療。
答：省醫(yī)保局黨委副書(shū)記、副局長(zhǎng)徐偉偉：
為了減少就醫(yī)過(guò)程中的交叉感染，方便患者線(xiàn)上就醫(yī)，我們緊急推出了“患者在線(xiàn)就醫(yī)、藥品線(xiàn)下配送、醫(yī)保線(xiàn)上支付”就醫(yī)新模式。12月7日，省醫(yī)保局會(huì)同省衛(wèi)健委召開(kāi)了全省工作推進(jìn)會(huì)，12月8日，聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”發(fā)展的通知》，對(duì)發(fā)熱、咳嗽和高血壓、糖尿病等12種常見(jiàn)慢性病，先行開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療加醫(yī)保結(jié)算。具體有以下四方面：
一是擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”定點(diǎn)范圍。通俗的講，就是擴(kuò)大線(xiàn)上就醫(yī)配藥可以報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)院、藥店范圍。按照“自愿申請(qǐng)，愿開(kāi)盡開(kāi)，容缺受理”原則，只要是符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店，申請(qǐng)即可納入“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”定點(diǎn)。目前浙大附屬第一醫(yī)院、浙大附屬邵逸夫醫(yī)院、省人民醫(yī)院等已經(jīng)開(kāi)通。以浙大邵逸夫醫(yī)院為例，支付寶上搜索“浙大邵逸夫醫(yī)院”，找到“浙江省邵逸夫醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”，按需選擇“新冠通道”或“在線(xiàn)復(fù)診”，按提示信息操作醫(yī)師開(kāi)方后選“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保支付”，就完成了醫(yī)保線(xiàn)上配藥支付。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全省有意向進(jìn)入“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主要是醫(yī)院）1123家、定點(diǎn)零售藥店2849家，醫(yī)院、藥店和醫(yī)保部門(mén)正在全力改造信息系統(tǒng)，預(yù)計(jì)12月底能夠開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院可覆蓋全省11個(gè)市。
二是當(dāng)前重點(diǎn)針對(duì)發(fā)熱咳嗽以及慢性病實(shí)行線(xiàn)上支付。我們優(yōu)先將治療發(fā)熱、咳嗽等醫(yī)藥費(fèi)用以及高血壓、糖尿病等12種慢性病治療費(fèi)用納入“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”，就是網(wǎng)上的直接結(jié)算范圍。通過(guò)電子處方網(wǎng)上流轉(zhuǎn)的形式，高血壓、糖尿病等12種常見(jiàn)慢性病配藥量可以達(dá)到12周，而且要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供藥品配送到家服務(wù)。后期，我們將有序擴(kuò)大“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”的直接結(jié)算范圍。
三是積極支持檢查檢驗(yàn)結(jié)果線(xiàn)上互認(rèn)。為推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間影像檢查和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果在線(xiàn)共享互認(rèn)，醫(yī)保部門(mén)已出臺(tái)配套政策充分支持“浙醫(yī)互認(rèn)”，調(diào)動(dòng)醫(yī)院的積極性。檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)可以避免不必要的重復(fù)檢查，老百姓可以少跑醫(yī)院，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，減少交叉感染。
四是打造醫(yī)保辦事“不見(jiàn)面”互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。全省已經(jīng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”全覆蓋。以最常見(jiàn)的醫(yī)療發(fā)票報(bào)銷(xiāo)為例，老百姓可以登陸“浙里辦”APP-“浙里醫(yī)保”-“我要報(bào)銷(xiāo)”，選擇相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)類(lèi)別，通過(guò)上傳醫(yī)療電子票據(jù)、門(mén)診病歷等材料，全程在線(xiàn)完成醫(yī)療發(fā)票報(bào)銷(xiāo)申辦。這一事項(xiàng)也支持委托代辦，一老一小不會(huì)用手機(jī)的，可通過(guò)親屬在線(xiàn)代辦模式申請(qǐng)。切實(shí)減少醫(yī)保辦事大廳的排隊(duì)等候人群。
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